Fettinjektion im Gesicht

Die Gesichtsfettunterspritzung, medizinisch auch als Fettgewebetransfer oder Fettauffüllung bezeichnet, ist eine chirurgische Anwendung, die durchgeführt wird, um den Volumenverlust des Gesichts zu beseitigen.

Unser Gesicht verliert im Laufe des Alterungsprozesses an Volumen. Das Fettauffüllungsverfahren wird angewandt, um den Volumenverlust zu verlangsamen, das Gesichtsvolumen zu erhalten und in einigen speziellen Fällen zu vergrößern. Bei der Gesichtsfettauffüllung wird das Fettgewebe, das zur Auffüllung verwendet wird, aus dem eigenen Körper gewonnen.

Das Verfahren der Gesichtsfettunterspritzung kann an fast allen Stellen des Gesichts angewendet werden. Die Auffüllung kann mit Eigenfett vorgenommen werden, um die Vertiefung in der Stirnmitte, den Volumenverlust der Augenbrauen, die Einbrüche im Schläfenbereich, den Volumenmangel unter den Augen, den Volumenmangel im Kinnbereich, den Volumenmangel im Wangenbereich und die Unregelmäßigkeiten im Nasenrücken aufzufüllen.

Bei wem wird der Gesichtsfettfüller angewendet?

Die Gesichtsfettauffüllung kann ab dem 30. Lebensjahr im Alterungsprozess angewendet werden. Da das Gesicht altert, sollte es beobachtet werden und die Stellen, an denen das Volumen kritisch reduziert ist, sollten dabei verstärkt werden. Zum Beispiel, ab dem Alter von 30 Jahren, eine Sitzung alle 2-3 Jahre, jede Sitzung kann auf die Bereiche, wo der Bedarf ist intensiv angewendet werden. Wir können diese Strategie als Fettgewebserhaltungstherapie bezeichnen.

Befindet sich die Person bereits in einem fortgeschrittenen Stadium der Alterung, ist das für die Fettunterspritzung im Gesicht erforderliche Volumen hoch. In diesem Fall kann ein großvolumiger Fettgewebetransfer für das gesamte Gesicht in einer einzigen Sitzung als Teil der Gesichtsverjüngungsoperationen durchgeführt werden.

Geeignete Kandidaten für dieses Verfahren sollten vor allem Geduld und realistische Erwartungen haben, denn die Schwellungen, die nach dem Eingriff auftreten, sind nicht jedermanns Sache.

Wie wird die Fettunterspritzung im Gesicht durchgeführt?

Die Unterspritzung mit Gesichtsfett kann als kleine Erhaltungsbehandlung oder als große Ersatzbehandlung durchgeführt werden. Minisitzungen, die sich auf einen einzigen Gesichtsbereich beschränken, können unter lokaler Anästhesie in einer Poliklinik durchgeführt werden. Bei größeren Flächen und Mengen sollte die Anwendung unter OP-Bedingungen erfolgen und gegebenenfalls eine Vollnarkose durchgeführt werden.

Bei der Fettunterspritzung wird das Fett an den Körperstellen entnommen, an denen es überschüssiges Fett gibt. Unterhalb des Nabels und an der Innenseite der Knie sind häufig verwendete Bereiche, die mit dem Gesicht kompatibel sind. Nachdem der Bereich, an dem das Fett entnommen werden soll, betäubt wurde, wird das Fett mit speziellen Injektoren und Nadeln entnommen und durchläuft Prozesse wie Zentrifugation, Filtration und Transfer. Dann wird es mit speziellen Kanülen (stumpfen Nadeln) in das Gewebe eingebracht. Bei der Applikation bewegt sich die Kanüle im Gewebe und verteilt das Fett. Das Fett wird quasi in das Gewebe eingestrickt. Die Bewegung der Kanüle im Gewebe kann zu einer starken Ödembildung führen. Manchmal kann das Ödem des Verfahrens eine Schwellung verursachen, die über das verabreichte Fettvolumen hinausgeht. Da der Eingriff durch Nadellöcher durchgeführt wird, ist er nahtlos. An der Stelle, an der das Fett entfernt wird, wird ein kleiner Verband angelegt. Antibiotische Cremes werden auf das Gesicht aufgetragen, und der Eingriff wird beendet.

Ist die Gesichtsfettauffüllung dauerhaft?

Die Dauerhaftigkeit der Anwendung von Gesichtsfettinjektionen sorgt für Verwirrung. Gesichtsfettauffüllungen sind sowohl dauerhaft als auch nicht dauerhaft. Bei jeder Sitzung der Anwendung bleiben 10-40 % des übertragenen Fetts erhalten, der Rest stirbt ab. Das Verfahren ist letztlich ein Zelltransfer, und Zellen können beschädigt werden und absterben, während sie dem Körper entnommen, transportiert, gefiltert und injiziert werden. Infolge des Transfers werden einige der überlebenden Zellen absterben, wenn sie in ihrer neuen Heimat kein Kapillargefäß finden, an das sie sich anschließen können. Mit anderen Worten: Etwa 2 Einheiten von 10 Einheiten Fettgewebe überleben, und diese 2 Überlebenden werden mit Ihnen leben und altern wie Ihre anderen Gewebe.

Schwellungen und Blutergüsse nach einer Fettauffüllung im Gesicht

Nach einer Fettauffüllung im Gesicht kommt es zu einer sehr starken Schwellung im Anwendungsbereich. Es können auch Blutergüsse auftreten. Während es bei kleinen und einflächigen Anwendungen möglich ist, innerhalb von 5-7 Tagen wieder am gesellschaftlichen Leben teilzunehmen, kann dieser Prozess bei Anwendungen im gesamten Gesicht bis zu 3 Wochen dauern. Die Schwellung erreicht in der 48. Stunde nach der Anwendung ihren Höhepunkt. Zu diesem Zeitpunkt haben die Patienten Angst, dass ihr Gesicht so bleiben wird. In diesem Stadium ist mehr als die Hälfte der Schwellung ein Ödem, das vollständig verschwindet. 30 % sind Fettgewebe, das schmilzt. Die verbleibenden 20 % werden dauerhaft sein. Um das endgültige Volumen zu erreichen, kann ein Zeitraum von 6 Wochen erforderlich sein. In dieser Zeit kann der Prozess für Patienten, die ihre Angst nicht kontrollieren können oder nicht abwarten können, bis die Schwellung zurückgeht, sehr belastend sein.

Techniken des Fettgewebetransfers im Gesicht

Es gibt verschiedene Techniken, die für einen gezielten Fettgewebetransfer im Gesicht eingesetzt werden können. Sie können sich bei Ihrem Arzt darüber informieren, welche Technik bei welchem Patienten und zu welchem Zweck eingesetzt wird.

Strukturelle Fetttransplantation (Coleman-Technik)

Diese Technik wurde von Dr. Sydney Coleman entwickelt. Das Fett wird mit 2,4-mm-Kanülen entnommen, zentrifugiert und mit 1,2-mm-Kanülen auf das Gewebe aufgetragen. In durchschnittlich 10 Durchgängen wird ein Volumen von 1 Milliliter abgegeben. Bei diesem Applikationsschema liegt die Dauerhaftigkeit der Fette bei 30-40 %. Diese Applikationsmethode ist ideal für die Kieferlinie, die Wangen, unter der Nase, in den Nasolabialfurchen und am Körper. Die Ödembildung ist sehr ausgeprägt. Da die Fettpartikel bei dieser Technik groß sind, können an Stellen mit dünner Haut wie Augenlidern, Schläfen und Stirn Unregelmäßigkeiten auftreten.

Mikro-Fetttransplantation (Mikrofett)

Bei dieser Technik werden 1,4-Millimeter-Kanülen zur Fettentnahme und 0,7-Millimeter-Kanülen zur Fettabgabe verwendet. Bei dieser Feinheit ist der druckbedingte Fettverlust höher und die Dauerhaftigkeit sinkt auf 10-20 %. Da die Partikel jedoch sehr fein sind, kann es durch Stricken sehr gut unter dünner Haut appliziert werden. Beim Mikrofetttransfer kann das Fettgewebe durch Mikrofilter viel dünner gemacht werden und mit viel dünneren Kanülen in das Gewebe eingebracht werden. Beim gefilterten Mikrofetttransfer nimmt die Behaarung um bis zu 10 % ab, die Rauheit wird jedoch minimiert. Diese Anwendung ist besonders ideal für Anwendungen unter den Augen, an den Schläfen und auf der Stirn.

Nanofett-Pfropfung (Nanofat)

Bei der Nanofettanwendung wird das Öl zunächst emulgiert und dann durch einen sehr feinen Filter geleitet. In dem gewonnenen Öl befinden sich keine lebenden Fettzellen. Nur Stammzellen überleben. Anschließend kann dieses Gewebe mit sehr dünnen Nadeln in die Haut eingebracht werden. Es wird zur Behandlung von oberflächlichen Hautproblemen, feinen Fältchen und oberflächlichen Farbproblemen eingesetzt. Es bewirkt keine Volumenvergrößerung. Sie wird wegen des Stammzelleneffekts bevorzugt. Der Stammzelleneffekt wird innerhalb von 6-12 Monaten nach der Anwendung sichtbar.

Multiplanarer Fettgewebstransfer im Gesicht

In den fortgeschrittenen Stadien des Alterns nimmt auch der Volumenverlust im Gesicht des Menschen auf ein höheres Niveau zu. Der Volumenverlust betrifft das gesamte Gesicht von der Tiefe bis zur Oberfläche, von der Mitte bis zur Peripherie. Allerdings verliert das Gesicht bei jedem Menschen in einem anderen Muster an Volumen. Bei manchen Menschen ist der Volumenverlust um den Mund stärker ausgeprägt, bei anderen um die Augen. Während manche Menschen peripher an Volumen verlieren, haben andere Menschen eine periphere Adipositas. Bei einigen Personen nimmt die kompakte Fettgewebeschicht direkt unter der Haut ab, während bei anderen Gesichtern die tiefen Fettschichten abnehmen. Multiplanarer Fettgewebetransfer bedeutet, dass verschiedene Gewebeschichten auf das gesamte Gesicht übertragen werden, und zwar in jeder Region entsprechend den Bedürfnissen der jeweiligen Region und in Übereinstimmung mit einer individuellen Planung. Dieses Verfahren, das das gesamte Gesicht unter Vollnarkose umfasst, erfordert in der Regel 1-2 Stunden Operationszeit. Die multiplanare Fettinjektion wird im Allgemeinen als ein Element der Planung der Gesichtsverjüngung betrachtet.

Alternativen zur Fettunterspritzung und begleitende Anwendungen

Die Fettunterspritzung ist ein natürlicher Gewebetransfer. Die Alternative dazu ist die Auffüllung des Gesichts mit synthetischen Fillern. Der wichtigste Nachteil synthetischer Filler ist, dass sich nach Ablauf der Wirkungsdauer der gesamte Filler auflöst und unter allen Bedingungen verschwindet. Daher sollten synthetische Filler etwa jedes Jahr wiederholt werden. In Anbetracht des Volumenbedarfs des alternden Gesichts erhöht die jährliche Wiederholung von 8-15 cc Füllung die Gesamtkosten des Eingriffs im Laufe der Zeit. Synthetische Füllstoffe können allergische Reaktionen hervorrufen, wenn auch in geringerem Ausmaß. Bei Fettfüllungen besteht ein solches Risiko nicht. Fettinjektionen oder Fettauffüllungen werden häufig mit Oberflächenbehandlungen wie Botulinumtoxin und chemischen Peelings kombiniert. In ähnlicher Weise wird die Fettunterspritzung im Gesicht als Teil des chirurgischen Eingriffs durchgeführt, um die Ergebnisse vieler ästhetischer Eingriffe im Gesicht zu verbessern. Fettauffüllungen werden häufig mit Augenlidoperationen, Mid-Face-Lifting und Facelifting-Operationen kombiniert.

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